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政治性抑郁：是什么、为什么和怎么办
30 November 2022 at 00:00
本文完成于 2022 年 11 月 30 日。
防疫已经到了第三年，「大学生的精神状态」也已经成为了一个迷因。在这种异常情况正常化的当下，恢复疫情前生活的希望似乎越来越渺茫。除了配合防疫带来的隔离、核酸检测和经济压力之外，我们也能明显感受到身边的人以至于整个社会都在经历心理上的考验。个人的命运飘忽不定，致郁的社会新闻屡见不鲜，痛苦和眼泪连绵不绝，这种社会环境对个人掌控感的影响带来的悲伤无望的心理状态其实有一个名字：政治性抑郁。
我不是心理学相关的专业人士，但是面对现状，我们每个人都应该了解我们身上到底发生了什么，以及如何应对。以下是我对这一概念简单学习的笔记，供各位参考。
此部分的原文为心理学家罗伯特 · 卢松博士 (Dr. Robert Lusson) 发表于赫芬顿邮报的文章 Political Depression，我基于学习的目的，进行了对照翻译。水平有限，一切内容请以原文为主[^2]。
[^2]: 当时还没有 ChatGPT，但是我看了一下翻译之后的文字也能看得懂（因为我原来也是有自己修改过），就这样吧，懒得再翻一遍了。
Political depression may be a clinical condition that meets APA criteria for depressive disorders. Symptoms include a depressed or irritable mood most days for most of the day along with thoughts and feelings of sadness, emptiness or hopelessness. Other symptoms may include a constant state of negative self-talk about the past, present and future that may perpetuate or even create the condition. Finally, these symptoms cause significant distress or impairment in social, occupational or other important areas of functioning.
政治性抑郁可能是一种符合 APA 抑郁症标准的临床状况。症状包括在一天中的大部分时间里情绪低落、烦躁，同时伴有悲伤、空虚或无望的想法和感觉。其他症状可能包括不断地就过去、现在和未来与自己进行消极的交谈，这可能会使病情持续下去，甚至造成这种情况。最后，这些症状在社会、职业或其他重要的功能领域造成重大的困扰或损害。
The political part of the diagnosis may be more difficult to define. A politically induced depressive episode may precede, trigger or exacerbate an already active depressive state. However, political depression may bring an added dimension, ==the loss of the thoughts and feelings of control over one’s destiny==. The perception that work, education, imagination and perseverance do not matter and that ==there is a ceiling on one’s possibilities==. This perception may include a particularly powerful American angst owing to centuries old hardwiring of the proposition of unlimited possibility unencumbered by race, gender, religion, ethnicity, or class/wealth.
诊断中的政治部分可能较难界定。政治诱发的抑郁发作可能先于、触发或加剧现有的抑郁状态。然而，政治性抑郁还有一个另外的层面，即失去「能掌控自己命运」的想法和感受，认为自己的工作、教育、想象力和毅力并不重要，一个人的可能性是有上限的。这种看法可能包括一个特别顽固的美国式焦虑，因为几个世纪以来，美国人坚信命运的可能性不受种族、性别、宗教、种族背景、阶级或财富的限制。
There may be a melancholy that sets in for older adults who have spent a lifetime building a world on a foundation that appears to have crumbled. Political depression may include a period of bereavement where one mourns the death of the body politic, fondly recalling and reliving experiences of the deceased, a coping mechanism of escape, avoidance and self soothing not far removed from the self-reinforcing quality of drug addiction. Younger adults may experience ==anxiety and even rage, feeling duped or betrayed==, unwilling to begin the daunting task of a re-examination of belief systems. Political depression may, in turn, trigger an even deeper crisis in meaning of life issues as we find ourselves out of step with core beliefs.
对于年长的人来说，他们花费一辈子的时间打造他们的世界，而这个世界的基础似乎开始动摇。这种政治性抑郁可能包含一种丧亲之痛，是对政治体死亡的哀悼，他们会深情回忆、重温与死者的经历，这是一种逃避和自我安慰的应对机制，与毒瘾的自我强化性质类似。对于年轻人来说，他们可能会经历焦虑、愤怒，甚至感到被欺骗、背叛，因而不愿开始重新审视自己的信仰体系这一艰难的任务。因为当我们发现我们现状与自己的核心信仰脱节，政治性抑郁可能进一步引发更深层次的、与生命意义有关的问题。
Political depression may be partially driven by the fear that one may be materially harmed or socially excluded by conditions beyond one’s control. There may be an element of persecution present: thoughts that one’s government is being driven by a societal paranoia, a fear of the other and that one is the other. There may even be thoughts that one’s society is breeding feelings of inferiority for some of it’s population and that those attempts are so subtle and Machiavellian as to make one question his or her own reality. This may, in turn, create a psychically disturbing gaslight effect, the systematic attempt by a person or institution to erode another’s reality by telling them that what they are experiencing isn’t so.
政治性抑郁的部分原因可能是恐惧，一种自己可能会因无法控制的情况而受到物理伤害或社会排斥的恐惧。认为政府受到社会偏执狂的驱使，政府害怕「他者」，而自己就是「他者」。甚至可能有这样的想法：自己的社会正在培养一些人的自卑感，这些企图是如此微妙和马基雅维利注意，以至于让人怀疑自己的现实。这可能会进一步产生令人不安的煤气灯效应 (gaslight effect)，即一个人或机构通过有计划地否认他人的经历来侵蚀他们的现实。
In short, we may be set adrift in times of political depression, unable to navigate in a murky ocean where nothing is recognizable, there is no land in sight, where the sun, moon and stars all seem out of place and we feel helpless to alter what we perceive as potentially cataclysmic events or limiting situations that go against the very essence of our own belief systems.
简而言之，在政治性抑郁的时期，我们可能会感到漂泊无依，无法在一片浑浊的海洋中航行，我们什么都无法辨认，看不到陆地，太阳月亮和星星都显得错位，对于潜在的灾难性事件或限制性情况我们都无能为力，这与我们信仰体系的本质相悖。
Dr. Richard Brouillette, author of Why Therapists Should Talk Politics, says that when an economic system or government is responsible for personal harm, ==those affected can feel profoundly helpless and cover that helplessness with anger, guilt and self-criticism==. According to Dr. Brouillette, therapists have typically avoided social and political issues in session, instead re-directing conversation towards symptoms, coping skills, and relevant issues from personal and family life as if to say, the situation exists, deal with it! However, while therapeutic attempts at restricting the circle of meaningful psychological events may work for monkish individuals living on mountaintops, it may only further our sense of isolation from a world changed or operating in a manner we have lost faith or understanding in.
《为什么心理医生应该谈论政治》一文的作者理查德 · 布鲁伊莱特博士 (Dr. Richard Brouillette) 说，当经济体制或政府对个人伤害负有责任时，受影响的人可能会感到深深的无助，并以愤怒、内疚和自我批评来掩盖这种无助。根据他的说法，心理医生通常会在治疗过程中避免社会和政治问题，而是将谈话转向症状、应对技巧以及个人和家庭生活中的相关问题，似乎是在说，情况存在，处理它！这种方式对于住在山顶的苦行僧可能是有效的，但他只会让我们感到距离这个已经发生剧变、而我们又没有信心重新了解的世界越来越远。
Political depression (PD) may be all about our vision in relationship to our environment. Those experiencing PD may normally be active and fervent doers, people of passion with a sense of responsibility for government’s role in working towards those visions and yes, it may include a desire for the power and opportunity to influence and govern others. A price for this great passionate caring and desire may be ==a vulnerability to extreme feelings of loss of control and helplessness==, deep wounds that may very well drive us down the rabbit hole of apathy and isolation where, for a time, it is enough to simply not face the pain of our present perception of that reality.
政治性抑郁或许与我们对环境的愿景息息相关。那些经历政治性抑郁的人通常是积极热心的行动者，实现这种愿景一般是政府的作用，但他们对实现这个愿景也负有责任感，是的，这也让他们可能会渴望影响、管理他人的权利或者机会。这种巨大的热情关怀和愿望的代价就是是容易产生极端的感受：失控和无助，这些深深的伤痛很可能把我们赶到冷漠和孤立的兔子洞里，在那里，我们只需要不面对我们对现状的痛苦想法就足够了。
While a clearer, richer definition of Political Depression may emerge from an ongoing discussion by those affected by it, what seems abundantly clear in the here and now is that Political Depression has knocked on the clinician’s door and that it is a therapeutic responsibility to address what the patient brings through that door. While therapist may debate the how of processing political depression, there may be no more debate on its existence. It is here, it is now, and we as therapists have a responsibility to facilitate healing and growth in the wholeness of our patient’s, not just in the parts we deem important.
随着持续的讨论，对于政治性抑郁更清晰、更丰富的定义可能会出现，但在此时此刻，政治性抑郁无疑已经敲开了心理医生的大门，处理病人带来的问题是一种医疗责任。虽然心理医生们可能还会在如何治疗的角度讨论政治性抑郁，但对它的存在应该是确定的了。它就在这里，就在现在。作为治疗师，我们有责任在整体上促进病人的痊愈和成长，而不仅仅是在我们认为重要的部分。
Dr. Lusson facilitates a weekly group session on Political Depression in Santa Monica, Ca. For further information contact Dr. Lusson at lusson@gmail.com.
卢松博士在加州圣莫尼卡市主持每周一次的政治抑郁症小组会议。欲了解更多信息，请通过邮件地址 lusson@gmail.com 联系卢松博士。
我不是相关专业人士，这里采集了从各处看到的讨论形成政治性抑郁的可能的远因。
根据《我抑郁了吗：抑郁者自救指南》一书作者于玲娜的观点，所谓的政治性抑郁体现到个人层面就是抑郁，只不过这一切处在一个更大的背景下。因此我们思考政治性抑郁的成因，一方面可以参考抑郁本身的成因，另一方面可以寻找政治大背景造成的成因。
卢松博士上文提到，政治性抑郁的部分原因是我们的恐惧感 (fear)。我们害怕因为一些我们无法掌控的因素而受到身体上的伤害和社会上的排挤。这种恐惧感和我们如何评价自己的价值有关，我们对自己的社会价值、社会资源的评估、对自己能力的认识等都会影响我们的这种恐惧。除此之外，恐惧感的产生也与过往的创伤有关。有研究显示，有过创伤史的儿童更容易对社会产生不信任感，如果童年时期缺少安全感，成年后也更容易相信坏事会发生在自己身上。
于玲娜的文章中指出个人抑郁的成因中，最重要的一个类别就是：因丧失而导致的哀伤情绪无法顺利流动，进而凝结成抑郁情绪。例如慢性病人在面对健康的丧失时，或是年轻人逐渐老去时，对世界可能都是「过去荣光不不再」「未来都是下坡路」的感受，放在政治性抑郁的情境下，就是因为政治性的原因面临着强大的丧失感，包括青春的丧失、经济上的丧失、社会地位的丧失、权利的丧失等。
接受了过量的负面社会新闻也会让我们产生替代性创伤 (vicarious traumatization)。所谓替代性创伤是指在目睹悲惨、灾难场景或接触到灾民遭遇的经历后自身的心理和情绪出现异常的现象，个人的创伤被他人的痛苦激活，属于一种同理的痛苦 (empathic pain)，当我们身边负面的社会新闻接连不断，社交媒体上大量转发充斥着时间线时，我们很容易因为自己不断和受害者共情而造成自己也出现了难以控制的痛苦。如果产生悲剧的原因超出了我们的控制，无疑也会加重我们的恐惧。
我们过往失败的经历，也有可能造成我们的习得性失助 (learned helplessness)。个体在经历了持续的失败后，会产生一种自己做什么都没有用的无奈感。当我们面对一个我们不喜欢但又无法改变的大环境，一遍遍在这个环境中遭遇痛苦和失败，我们会认为自己已经无力改变现状，没有其他办法。
这一点我自己也深有体会，我自己身边很少有能够自由表达负面情绪的机会，身边的环境和人更多的都会要求你积极一点、多关注正能量，或者是抛出一些其他更惨的情况来试图说明你已经足够幸运等等。长期身处这样的环境会让人感觉自己的负面情绪是错误的，表达自己的负面情绪也是禁忌的，从而容易对自己的情绪现状持否定的态度，痛苦情绪也无法表露和流动，从而造成或加剧了抑郁。
同样是于玲娜的文章中指出，「解决政治性抑郁，无非两途：要么解决政治问题，要么解决抑郁问题」。解决政治性的问题显然超出我们的能力范围而不现实，因此，我们也可以集中精力，向内尝试解决自己的抑郁问题。
我们可以拒绝接受不公的社会、不赞同他人的观点、厌恶混乱的环境，但是我们不能否认这些现状带给我们的感受。承认自己当下糟糕的感受是我们慢慢走出抑郁的第一步；相反，长期压抑自己的情绪会可能会造成抑郁状态的恶化。有时候我们习惯性将情绪分出好坏，对于一些看起来「坏」的情绪我们唯恐避之不及，但情绪只是我们的朋友，每一种情绪的存在都是客观的，当感到自己情绪不对劲时，我们可以深呼吸几次，问问自己：我现在这样的感受是什么，是愤怒吗，还是沮丧、无助、迷茫？我们只有接受了这些感受，去了解它们、面对它们，才能有机会掌握主动权。记得某一天看到网上传的一个句子：「人的一切痛苦，本质上都是对自己无能的愤怒。^1」先不说这句话说得对不对，但看见痛苦情绪被作为一个研究对象，我也开始不自觉分析起我自己的痛苦是否适用这个讲法，痛苦似乎也就可以接受了。我们只是凡人，情绪的变化就如同天气变化一样，已经不是我们发起冲锋就能对抗，接受他们的存在，反而能把自己理智的一部分从中分离出来。
另外，政治不是生活地全部。不停滑手机不仅扰乱我们的多巴胺系统，算法也很有可能会让我们短时间内对某一分类的信息摄入过量，需要我们在意识到不对之后及时调整：放下手机，花一些时间在自己的家人、朋友上。也可以一个人认真做一顿饭、打扫打扫房间、换一个自己的爱好做一做，哪怕就是下楼走走，只要全身心投入其中，好好感受。这些简单的事情可以让我们慢慢恢复精力，也能让我们从中重拾一些对生活的掌控感。
这里附上一段我之前从方可成老师的《新闻实验室》中摘录的一段话：
我们必须承认：人的情绪承受力是有限度的，我们不可能关心所有的不公和灾难。否则，当情绪的保险丝烧坏了，我们就失去了关心任何事的能力，我们会抑郁、焦虑，会失去行动力。所以，那篇文章的作者建议，经常问问自己三个问题：
- 哪些是我应该做的事情，哪些不是我应该做的事情？
- 哪些是我应该说的，哪些不是我应该说的？
- 哪些是我应该关心的，哪些不是我应该关心的？
她特别强调：问这些问题，无关价值，只关乎数学——增加得太多，就会超过情绪保险丝的承载上限。
所以当我们再次想拿起手机关注政治信息时，我们也可以问问自己过度关注政治信息的原因：是出于责任感，还是简单的不安全感？我们需要关心社会，但也要适可而止，我们都只是普通人，我们不可能凭借一己之力改变这个世界，所以我们不能让单一问题主宰我们全部精力、影响我们的健康。毕竟只有处在一个相对健康稳定的精神状态，我们才有可能真正过好我们的生活。
除了一个人孤军奋战，我们也可以想办法建立自己的支持系统。没有人是一座孤岛，和处理所有的负面情绪一样，拥有一个稳定的支持系统能让让我们有更强大的力量面对所有的抑郁情绪。选择一个自己信任的人，试着勇敢的开口，从简单的话题开始，说说自己对生活、对现状的感受。如果身边没有这样的人，也可以试试自己同温层的网友。
有时候或许只需要一句回应认同，就能让自己轻松很多，那种被理解和被看到的感受在没有体会到之前，我们都不一定知道自己有多么需要。所以不妨试试偶尔不再强装没事，可以在信任的人面前展现自己的不快和脆弱。当然，除了分担自己的苦恼，也要多多联系分享自己的快乐，总而言之是要建立一种更深层的、积极的连结，通过互相的陪伴和支持，以一个整体的力量面对每个个体可能遇到的挑战，这种关系的形成不仅仅只是帮助自己，将来的某一天或许也会帮助到他人。
如果真的只剩下自己，不妨试试自己对自己表达。很多时候我们面对复杂的情绪，并不知道他产生的前因后果，甚至都顾不上我们自己内心是怎么想的。所以我们需要向一个对象倾诉，从他们那边得到一个旁观者的清晰一点的视角。对于我自己来说，把我当下所思所想一股脑写下来，事后再慢慢整理，再厘清想法这个方面和与另一个人对谈的效果差不多。不论通过哪种方法，把脑中的浆糊倒到纸上（屏幕上）之后，也能帮助我卸下精神上的混乱带来的压力，让我能有更多的精力去真正处理重要的事情。所以试试随便拿出一张纸，或者新建一个文档，什么都不要预设，直接拿起笔或者开始敲键盘吧，不用管有没有什么逻辑，也不用管有没有重复，只要基本能看懂的语言，一直写不要停，直到感觉大脑里所有的东西都已经写下来了，再回去阅读、整理自己的想法，将是和直接在脑袋里思考完全不一样的状态。
最后的最后，如果真的出现严重的躯体化现象或者可能产生严重后果的想法，去看医生吧。我们的精神健康和生理健康一样，都会有起伏不定的情况，身体上的小感冒或者精神上轻度的抑郁情绪我们可能会自己痊愈，但是严重的抑郁情绪形成的抑郁状态和一场大病一样，虽然是正常有可能发生的，但也是有必要重视并需要专业医生帮助的。现在大一点的医院都会有精神科 ^3，挂个号去看病的流程和所有门诊一样，不能因为是情绪上这种「看不见」的问题就不重视。当然前往医院之前，建议最好上网调查一下，有的门诊医生存在不专业的情况，可能会让自己去完门诊之后情绪更差。
千言万语汇成一句话：我们关注世界，但也别忘了爱护自己。
写于 2023 年 11 月 1 日。
最近看了一些书，想到了去年这个时候。于是翻出这篇当时带着情绪写的短文，把情绪化的内容都删去了，也好好整理了一下顺序形成了文字。希望能为大家带来一些价值。另外分享一下之前看的一些书里的相关内容。
《可能性的艺术》的前几章有个让我印象深刻的观点：从历史角度看，我们这一代人无论如何都能算是幸运的一代，我们赶上了科技爆发后生活质量的大幅提高，赶上了医疗卫生水平发展后人均寿命的大幅延长，我们身处历史上绝无仅有的漫长和平状态。有时候我们太容易关注应该怎么样，而忘记了我们以前怎么样，现在怎么样了。
《西西弗神话》把我从《异乡人》中的解离感中拽了回来，我们每个人可能都是推石头上山的西西弗斯，总有那么某些瞬间，我们会被那种荒谬感占据，可能是重要的人的离去，可能是某个无法理解的新闻，甚至可能只是每天醒来后那种无法控制的眩晕。世界或许永远不会按照我们的理性运行，所有无法控制的意外都会让身处其中而无力控制的我们感受到挫败，荒谬是我们与世界唯一和必然的连结。一旦我们的心思掠过这种荒谬感，我们就很难以再假装忘记，但我们还是可以明知自己的生命就是荒谬，而让着荒谬属于我们自己。「西西弗斯知道自己改变不到命运，他唯一可以做的，就是用很享受推石头来否定诸神对其的惩罚，于是他感觉到自己是快乐的。」「人生正因为没有意义，就更值得一过。」反抗吧朋友们，清醒冷静地面对生命荒诞地本质，为了每个此时此刻、每个当下而活，珍惜出生和死亡这两片永恒黑暗中短暂的光明。
