前列腺癌专家表示，前总统约瑟夫·R·拜登的诊断结果很严重。根据其办公室周日发布的消息，癌症已经扩散到了骨骼，并且已达到四期——这一疾病中最致命的阶段。该病无法治愈。

但好消息是，前列腺癌专科医生表示，近年来在诊断和治疗前列腺癌方面取得的进展——这在很大程度上得益于美国国立卫生研究院和国防部资助的研究——意味着晚期患者不用再面对如此严峻的前景。

“现在以年为单位来衡量他们的剩余寿命，而不是以月，”华盛顿大学的前列腺癌专家丹尼尔·W·林博士说。

杜克大学的前列腺癌专家贾德·莫尔博士表示，前列腺癌已经扩散到骨骼的男性在目前的治疗条件下“可以活五年、七年、10年甚至更久”。他说，像拜登这样年过80的男性，“有望因自然原因去世，而不是死于前列腺癌。”

拜登的办公室表示，这位前总统出现了泌尿系统症状，因此寻求了医疗帮助。

但林表示：“我非常怀疑他的症状是由癌症引起的。”

他表示，更可能的情况是，医生在检查时发现拜登的前列腺上有一个结节，于是进行了血液检测——前列腺特异性抗原测试。该测试是用来检测由癌细胞释放的蛋白质，接下来还可以进行核磁共振检查。血液检测和核磁共振检查最终发现了癌症。

在当下，像拜登以及其他被诊断为转移性前列腺癌的患者比过去的患者要幸运得多。目前已有大约10种该病的新疗法，这些治疗方法显著改变了治疗前景。

前列腺癌的首要治疗方式是切断其赖以生存的睾酮来源。在莫尔上世纪80年代刚成为泌尿科医生时，需要通过切除男性的睾丸来实现这一点。而如今，男性可以选择两种注射药物中的一种，这些药物能阻止睾丸产生睾酮，或者选择一种具有相同效果的口服药物。

但仅靠这些药物是不够的。因此，医生会再加入三种或四种所谓的雄激素阻断剂之一，以阻断那些仍然在睾丸中产生的睾酮。

根据骨骼中癌症的扩散程度——因为癌细胞往往会转移到骨骼——一些男性还需要额外的治疗，如化疗或放疗。

诊断方法也有所改进。

医生曾经需要通过扫描寻找炎症来判断骨骼中癌症的扩散程度，这一点近年得到改观。现在，他们有了一种更精确的扫描方法，叫做前列腺特异性膜抗原PET扫描。这种扫描使用一种放射性示踪剂，能附着在前列腺细胞表面的标记物上。这使得医生能够更早发现癌症，因此骨骼中有前列腺癌细胞的男性，通常会比几年前仅做骨扫描的男性有更好的预后——因为他们可以更早接受治疗。

最后，如果阻止睾酮的药物、化疗和放疗失效，还有其他药物可以用来抑制癌症。

而莫尔则表示，他经常见到像拜登这个年龄、患有四期前列腺癌的男性，而现在他比以往任何时候都更加乐观。

“我们现在有了更多的治疗手段，”他说。“生存率在过去十年里几乎翻了三倍。我简直无法想象发生了如此巨大的变化。”

前总统拜登的办公室周日在一份声明中称，拜登于周五被诊断出患有一种侵袭性前列腺癌，且已扩散至骨骼。

声明称，在拜登报告出现泌尿症状后，医生在其前列腺发现一个“小结节”。拜登的癌症“格里森评分为9分”且“已转移至骨骼”。

格里森评分用于描述前列腺癌在显微镜下的特征，9分和10分代表恶性程度最高。拜登的癌症为4期，意味着已扩散。

拜登办公室未署名的声明提到：“尽管这是一种侵袭性较强的癌症，但它对激素敏感，可以有效控制。总统和家人正在与医生讨论治疗方案。”

82岁的拜登于今年1月卸任，是美国历史上任职时年龄最大的总统。整个总统任期内，他一直面临关于年龄和健康的质疑，最终在他自己政党的压力下放弃连任竞选。

前列腺癌专家指出，拜登的病情严重，且癌症一旦扩散至骨骼——这是常见转移部位——便无法治愈。但杜克大学前列腺癌专家贾德·莫尔博士表示，前列腺癌扩散的患者“可能存活5年、7年、10年甚至更久”。

一线治疗方案是切断滋养前列腺癌的睾酮。莫尔称，20世纪80年代他刚成为泌尿科医生时，还需通过手术切除睾丸实现这一点；如今患者可选择注射两种药物或服用一种药片来抑制睾丸分泌睾酮，同时还需服用药物阻断其他途径产生的睾酮。

莫尔表示，他经常接诊与拜登年龄相仿、病情相似的前列腺癌患者。“过去十年，存活率提高了将近两倍，”他说。

曾多次抨击拜登并将美国诸多问题归咎于他的特朗普总统也在周日晚间发表声明以示支持。

“我和梅拉尼娅听闻乔·拜登最近的病情诊断后深感难过，”特朗普在社交媒体上写道，“我们向吉尔和他的家人致以最温暖的祝福，祝愿乔早日成功康复。”

曾与拜登共事的前副总统卡贺锦丽称，她和丈夫得知前总统的诊断后“非常难过”。

“乔是个斗士——我知道他会以一贯的力量、韧性和乐观面对这一挑战，这些都是他的人生和领导力的鲜明标志，”她在社交媒体上写道，“我们期待他全面、迅速康复。”

卸任后，拜登基本保持低调，大部分时间待在特拉华州，偶尔前往华盛顿与幕僚会面，规划卸任后的生活。在特朗普执政满100天之际，以及关于拜登总统任期和2024年竞选的几本书籍出版前，他接受采访反驳了关于自己精神衰退的说法。

“他们错了，”拜登在《观点》节目采访中表示，“没有任何依据支持这种说法。”

他还称，若未退出竞选，本可以击败特朗普。

然而，许多民主党高层曾经坚定支持拜登连任，直至去年6月那场灾难性的辩论令他们不得不重新考虑，当时他在辩论中显得精神恍惚、无精打采。退选后，拜登为贺锦丽的竞选背书，但后者最终输给了特朗普。

雪上加霜的是，拜登在2023年接受特别检察官罗伯特·赫尔问讯的音频本周末被曝光。Axios网站在特朗普政府计划本周公布该音频之前发布了完整的五小时录音，其中拜登声音迟疑，难以清晰回忆日期和细节。

赫尔最终拒绝建议起诉拜登，部分原因是他认为陪审团会将总统视为“富有同情心、善意但记忆不佳的老人”。

2024年2月，拜登仍在任时，其长期私人医生在他于沃尔特里德国家军事医疗中心完成例行体检后宣布他“适合履职”。

拜登及其家人一生中多次面临健康挑战。1988年，拜登曾患两处脑动脉瘤，险些终结他的政治生涯；2015年，他的儿子博因患一种称为胶质母细胞瘤的侵袭性脑癌去世。

今年1月卸任前被问及是否有精力再任职四年时，拜登说他不知道。

“谁知道呢？目前还好，”他在接受《今日美国》采访时说，“但谁知道我86岁时会怎样呢？”