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喝牛奶真的能让骨骼更强壮吗?

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喝牛奶真的能让骨骼更强壮吗?

SIMAR BAJAJ
Joyce Lee for The New York Times
问:我经常听说要喝牛奶来保持骨骼健康。这是真的吗?
几代人以来,美国人通过学校营养项目和广告宣传得知,牛奶是健康饮食中必不可少的一部分。
这种说法的核心是牛奶能强健骨骼。骨骼由钙构成,而一杯全脂牛奶含有约300毫克的钙。因此,人们认为每天喝三杯牛奶一定能让骨骼更坚韧。但哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的流行病学与营养学教授沃尔特·威利特博士表示,这种说法基于短期研究,且由乳制品行业推动。
斯坦福大学医学教授、营养学家克里斯托弗·加德纳称,美国有超过三分之一的人存在乳糖消化困难问题,其实没人非喝牛奶不可。摄入足够的钙仍然很重要,尤其是对一些高风险人群,但或许存在更好的钙来源。
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牛奶对骨骼有什么作用?
钙是一种人体必需的营养素,对神经、肌肉和心脏功能以及骨骼和牙齿健康至关重要。然而,和大多数营养素一样,人体所需的钙量是有限的。美国膳食指南建议成年人每天摄入1000至1200毫克钙,但这一标准在专家中存在争议——像英国等其他国家,推荐量仅为700毫克。
过去的临床试验发现,当钙摄入不足的儿童成人增加摄入量(无论是通过乳制品还是补充剂),其骨密度最多增加3%。但威利特表示,这种提升幅度太小,不足以显著降低骨折风险。他还说,其他研究发现,人们必须每天额外摄入钙才能维持这种提升效果,而这可能并不值得。
“我们需要大量钙的观点主要基于对几周内钙平衡进行观察的极短期研究,”威利特说。此外,对1999年至2003年间发表的79篇牛奶相关论文进行的一项分析发现,超过三分之一的论文获得了乳制品行业的资助。
甚至有证据表明,不喝牛奶也能拥有强健的骨骼。根据2020年发表的一篇综述,髋部骨折发生率最低国家的居民往往也是牛奶摄入量最少的群体。对多项研究的分析显示,增加牛奶摄入量与降低骨折风险并无关联。
当然,日内瓦大学医院骨病科前主任勒内·里佐利博士表示,像这样的观察性研究并不能证明牛奶消费与骨骼健康之间存在任何关联。例如,要证明喝牛奶能预防骨折,就需要针对该主题进行临床试验,而目前这类试验尚未进行。
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归根结底,锻炼更广泛的饮食习惯可能对骨骼健康影响更大。因此,里佐利表示,不要指望单靠牛奶就能消除骨折风险。
有些人比其他人更需要牛奶吗?
专家表示,九至18岁儿童比其他任何年龄段都需要摄入更多钙来支持生长发育;老年人也是如此,因为骨密度在50岁以后往往会下降。
加德纳博士指出,当人体的钙水平较低时,身体可以通过从食物中吸收更多钙,并减少钙的排泄来适应。但他还说,这些机制会随着年龄的增长而衰退,当身体无法获得足够的钙,就会从骨骼中提取更多的钙,从而导致骨骼变脆弱。
2021年的一项临床试验中,研究人员将7000多名居住在澳大利亚辅助护理机构的老年人分组,一组维持每天摄入两份乳制品的习惯,另一组则将摄入量增加到每天3.5份。在为期两年的研究中,高乳制品摄入组跌倒的风险降低了11%,骨折的风险降低了33%。墨尔本大学的营养学家桑德拉·尤利亚诺表示,研究人员还发现,与低乳制品摄入组相比,高乳制品摄入组在体重、肌肉量和骨密度保持方面情况更好,尽管研究团队无法确定跌倒和骨折风险的降低究竟是因为骨骼更强健还是出于其他原因。
纽约市特殊外科医院的营养流行病学家杰里·尼夫斯说,无论如何,牛奶都是最便捷的钙质来源之一,同时还能提供蛋白质、钾和磷等其他营养物质。尼夫斯表示,其他食物——如豆腐、带骨鱼、绿叶蔬菜以及强化橙汁或植物奶——也是很好的钙来源,尽管它们每份的含钙量相对较低。
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然而,获取钙的最佳选择可能是酸奶和奶酪等发酵乳制品。里佐利说,它们有助于支持肠道微生物群,往往更容易被乳糖敏感人群耐受,而且与牛奶相比,它们同降低骨折风险的关联更为密切。它们也富含钙——例如,约40克的切达奶酪与一杯全脂牛奶所含的钙量相同。
“如果喜欢牛奶,那就喝。如果不喜欢牛奶或者无法耐受,那就选择其他来源,”尼夫斯说。

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燕麦有多健康?

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燕麦有多健康?

SIMAR BAJAJ
Suzanne Saroff
几个世纪以来,燕麦一直被作为一种营养丰富、基础且廉价的食物。而现在,它已经成为健康文化的一大支柱——这不无道理。
长岛诺斯韦尔健康中心的营养师兼认证糖尿病教育工作者伊丽莎白·海德-达迪奥说,燕麦是一种“均衡食品”,含有大量的蛋白质、相对较少的脂肪以及各种维生素和矿物质。而真正让它们与众不同的是,它们是一种强大的纤维的最佳来源之一。
以下是进一步的详细介绍,以及来自《纽约时报》烹饪版(New York Times Cooking)的食谱。
它们对你的心脏大有裨益。
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许多研究发现,燕麦可以降低低密度脂蛋白(LDL)胆固醇,即会增加心脏病发作和中风风险的“坏”胆固醇。
这种效果在很大程度上来自于β-葡聚糖,这是一种纤维,能够增加肠道内容物的黏稠度,捕获富含胆固醇的胆汁酸,并将其排出体外。
证据非常充分,以至于美国食品和药物管理局自20世纪90年代起已经将全燕麦中的β-葡聚糖——每天至少三克,或者相当于半杯燕麦片的含量——与降低冠心病风险联系在一起。在一项小型试验中,每天摄入这么多的β-葡聚糖,四周后LDL胆固醇降低了12%。
南达科他州立大学乳制品与食品科学荣休教授帕德马纳班·克里希南表示,尤其是对于那些胆固醇水平高的人来说,可以“看到立竿见影的显著益处”。
路易斯安那州立大学营养与慢性病项目实验室主任坎迪达·雷贝洛说,还有新的证据表明,燕麦中的其他化合物——包括燕麦蒽酰胺等抗氧化剂——可能有助于降低血压。
它们支持健康的血糖水平。
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雷贝洛说,摄入富含碳水化合物的餐食后血糖往往会飙升,但研究表明燕麦可以减缓这种上升
克里希南表示,高纤维食物会减缓消化速度,防止葡萄糖过快进入血液,而β-葡聚糖在这一点上特别有帮助。
他补充说,食用燕麦对2型糖尿病患者尤其有益。一些数据还表明,燕麦可能有助于预防糖尿病:2020年的研究显示,较高的燕麦摄入量(每周至少两份)与较低的2型糖尿病患病风险相关,其风险水平比摄入量低者(每月不足一份)要低21%
它们滋养你的肠道。
大多数美国人摄入的纤维不足,而燕麦可以帮助填补这一缺口。半杯燕麦片含有超过四克的纤维(包括β-葡聚糖);成年人每天应摄入 21至38克纤维,具体取决于他们的年龄和性别。
燕麦也对你的肠道有益。马萨诸塞大学陈氏医学院应用营养中心主任芭芭拉·奥伦茨基表示,由于在小肠中不易被消化,β-葡聚糖会进入结肠,在那里可以滋养有益的肠道细菌并充当益生元。研究人员认为,这可能有助于支持肠道黏膜减轻炎症,尤其是对高胆固醇、肥胖和其他代谢疾病患者而言。
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海德-达迪奥说,燕麦中的纤维还可以增加粪便的体积,帮助你保持排便规律,前提是你也摄入了足够的水分并保持活动。
最健康的吃法是什么?
燕麦仁是加工最少的燕麦形式,只去除了不可食用的外壳,速溶燕麦则是加工最多的。介于两者之间的是钢切燕麦(被切成小块的燕麦仁)和传统压扁燕麦片(经过蒸汽处理并压扁的燕麦仁)。
所有这些都可以是健康的选择,但加工程度较低的版本通常是最好的,因为它们的β-葡聚糖更完整。这些类型的燕麦需要更长的时间来烹饪,因此奥伦茨基建议提前准备好,早上用微波炉加热。
海德-达迪奥说,调味速溶燕麦中的添加糖,或来自枫糖浆等配料的糖可能会抵消一些健康益处,所以尝试加入水果、坚果或肉桂。
不要仅仅把它们局限于每天一碗燕麦粥。“你可以把燕麦加到几乎任何东西里,”她说。
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准备好吃更多燕麦了吗?这里有一些来自NYT Cooking的食谱。
Julia Gartland for The New York Times (Photography and Styling)
借助慢炖锅,你可以一觉醒来就享用到一份热腾腾、毫不费力的早餐。仅用水和盐烹制的奶油燕麦片既可以搭配咸味配料,也可以搭配甜味配料。
Andrew Scrivani for The New York Times
这份美味的早餐或晚餐源于一种多用途而简便的钢切燕麦粥烹制技巧。
David Malosh for The New York Times
只需浸泡在牛奶中不需烹煮,这些燕麦片就能保持泥土般的清新感。少许果干衬托出它们的自然甜味。
Christopher Testani for The New York Times. Food Stylist: Spencer Richards.
在无麸质面糊中加入香蕉泥和杏仁脂,这些便携式小点心既健康又饱腹。
食谱:烤燕麦杯
Linda Xiao for The New York Times. Food Stylist: Monica Pierini.
这些肉丸用燕麦代替了面包屑,将各种配料粘合在一起,并在烹饪后保持多汁鲜嫩。
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