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“多款知名进口药将退出国内市场”又登上热搜了，看着涉抗过敏、降糖及肿瘤药的多款进口药离开国内市场，不少人唉声叹气……除了叹气，还能咋呢。

去年一部分进口药生存不下去，退出国内市场的时候，叫好的人，今年不说话了。我看了一些评论区，内容很多都在问自己吃得那一款还有没有，没有可怎么办。当初喊着支持国货，让洋药滚出去的人，可能没想到世间大潮翻覆，自己并不是那万里无一的幸运儿。

我还是去年的看法，把原研药赶走，自己的东西，质量能上来吗？如果质量能上来，那应该支持啊，毕竟直接把药卖给老百姓吃，不给中间商赚差价，是个好事儿。

但显然很难。本来在药效上就是同样的配方，不同的作用。何况有强烈的竞争对手都摆烂，没有对手了，那还不彻底躺平。

都知道，为什么要搞“国家药品集中采购”，是为了压价。进口药对病人来说确实很贵，医保也得跟着买单。比如在欧洲最不值钱的阿司匹林，几毛钱一个，卖到我们手里少说翻十几倍。

可原因并不在外企的药厂身上，而在于流通过程中的层层加价、回扣盛行，甚至还有医院的提成。

这些毛病，整又整不干净，拿医院也没办法，于是开搞“集采”：中央直接和药企谈，以超高的数量来换取极低的价格，减少医保压力。

后果自然有好有坏，好处是普通人买到便宜的药了，医保的压力缓解了。但坏处也很明显，原研药被“价格战”逼退场了，同时“便宜的药”质量频频曝出问题。

也因此，这回看到更多进口药退出中国市场，一些患者开始急了，开始失望。有些东西，没有对比的时候，不知道差别。一旦有了对比，那感触就非常深刻了。

而且另外一些问题也很明显，比如网友们所关注的：既然本意是为了降低价格，那为什么又把大量价格不菲的中成药纳入医保，这岂不是与初衷背道而驰，其中又有多少利益寻租？

很多网友都遇到过这种问题，去药店去医院，一开全是中成药，比原来反而更贵了尚且不说，效果还极为不稳定。比如有人就一个感冒去医院，给他开了700多块钱的中成药。

这成本是变大了还是变小了？

另一点则是质量，更准确的说是效果。同样都是药，一个便宜，一个贵，但如果便宜的吃了没有效果，那老百姓会选择什么？

说到这个问题，大v“成都下水道”引用了章蓉娅医生讲过的话，成分一模一样，剂量一模一样的药，集采的就是没效果，原研的就是有效果，这是药物之间的巨大鸿沟，想要轻而易举的越过去，怕是还需要不少的时间。

有个偏远地区的进修大夫来中国顶级医院进修，发现某病用某药效果特好，他们医院有这个药，但是之前没有这方面的治疗经验，就把治疗方案带回当地。结果呢？成分一模一样，剂量一模一样，却一丢丢效果都没有。

进修大夫不解，打电话来询问，顶级医院的知名专家也找不到原因——诊断，没问题；药物，没问题；药物剂量、用药频率、疗程天数，都没问题，但就是没效果。

后来专家没办法，就在自己医院开了药，给进修大夫寄回去，再让病人吃，真是神了，寄回去的药就有效，同样的药物成分，不同厂家而已。

——章蓉娅医生

所以讲到这里不得不再提一句题外话，有些贵，除了中间商、医院、销售吃下去的回扣之外，剩下的是在为创新和研发买单。而如果一味的通过量换价，换来的可能只有短期利益。药企更愿意转向成本低、周期短的领域，而真正高技术、高成本的药物，尤其是创新药，很大概率会被迫“留在国外市场”。

最后再讲个这两天自己的亲身体会吧。这不是一夜入冬，温差跳的太快给我跳感冒了么，鼻塞、喉咙痛，于是前两天去药店买点药吃吃。第一次去没注意，直接给我拿了好几盒中成药，不便宜。不想浪费钱，吃了大概两天后，症状毫无缓解甚至加重。于是又去，这次我事先问好了人，要买哪几种西药吃会更有效。结果去药店，连报3个名字，都没有。最后在我强烈坚持下，拿了一盒治干咳的西药给我，结果还硬配一盒中成药。不要的话得争半天，因为中成药温和，有调和的作用。

有时候真的不得不说，什么东西好，什么东西不好，说千百次都比不上人们用一次。什么博大精深，什么传承，现在呢？当国外的原研药退去，网络上一大片哀嚎。而另外一些说得天花乱坠的东西，连捆带绑，却需要硬塞着逼迫着让你买。

唉，说一千道一万，这世间的讽刺，压根不需要记载，它就已经凭空出现在了正常人的内心之中。